老年人青光眼常用藥物主要有馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液等。青光眼是由于眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范用藥控制眼壓。
馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液屬于β受體阻滯劑,通過減少房水生成降低眼壓,適用于開角型青光眼和高眼壓癥。用藥后可能出現(xiàn)眼部刺激感、心率減慢等不良反應(yīng),支氣管哮喘患者禁用。需每日固定時(shí)間點(diǎn)藥,避免突然停藥。
酒石酸溴莫尼定滴眼液為α2腎上腺素受體激動(dòng)劑,通過雙重機(jī)制減少房水生成并促進(jìn)排出。適用于對(duì)β阻滯劑不耐受的患者,常見副作用包括口干、眼部充血。該藥可能引起倦怠感,老年人用藥期間需注意防止跌倒。
布林佐胺滴眼液是碳酸酐酶抑制劑,通過抑制睫狀體碳酸酐酶減少房水分泌。常作為β阻滯劑的補(bǔ)充用藥,用藥后可能出現(xiàn)短暫視物模糊、苦味感。磺胺類藥物過敏者慎用,需配合人工淚液緩解眼部干燥癥狀。
拉坦前列素滴眼液屬于前列腺素類似物,通過增加葡萄膜鞏膜途徑房水引流顯著降低眼壓。適合夜間眼壓控制不佳者,可能引起睫毛增長(zhǎng)、虹膜色素加深等變化。需晚間給藥,開封后需冷藏保存。
毛果蕓香堿滴眼液作為膽堿能激動(dòng)劑,通過收縮瞳孔括約肌開放房角促進(jìn)排水。對(duì)閉角型青光眼急性發(fā)作有緩解作用,但可能引發(fā)眉弓疼痛、視物暗影。老年人使用需注意可能加重的白內(nèi)障癥狀,建議聯(lián)合其他降眼壓藥物。
老年青光眼患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)眼壓和視野,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、穿緊領(lǐng)衣物等可能升高眼壓的行為。保持規(guī)律作息,每日飲水量分次少量攝入,多食用富含維生素A、C的深色蔬菜水果。外出佩戴防紫外線眼鏡,按醫(yī)囑定期復(fù)查視神經(jīng)狀況,若出現(xiàn)眼痛、虹視等癥狀需立即就醫(yī)。
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