懷孕17周出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、泌尿系統(tǒng)感染、外力刺激等原因引起,需通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議立即就醫(yī)明確病因。
胚胎發(fā)育異常或孕激素不足可能導(dǎo)致子宮收縮出血,表現(xiàn)為暗紅色或鮮紅色血液伴隨下腹墜痛。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,配合絕對臥床休息。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期血管充血時(shí)易接觸性出血,常為鮮紅色點(diǎn)滴狀出血??赏ㄟ^陰道鏡檢查確診,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù),禁用宮頸電灼等有創(chuàng)操作。
胎盤低置或前置胎盤可能引起無痛性反復(fù)出血,超聲檢查可明確胎盤位置。需限制活動(dòng)并避免性生活,嚴(yán)重者需住院觀察,必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致血尿誤判為陰道出血,常伴尿頻尿痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可服用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等孕期安全抗生素。
性生活、婦科檢查或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫出血,通常量少且自行停止。需暫停性行為及劇烈活動(dòng),使用胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎兒狀況,必要時(shí)補(bǔ)充維生素E軟膠囊改善胎盤循環(huán)。
孕期出血期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次,避免盆浴及陰道沖洗。選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換,禁止使用衛(wèi)生棉條。飲食上增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物,預(yù)防貧血。記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛加重需急診處理。
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