骨折手術(shù)鋼板是否需要取出需根據(jù)患者年齡、鋼板位置及愈合情況綜合判斷。多數(shù)情況下若無不適可長(zhǎng)期保留,少數(shù)情況下需手術(shù)取出。
對(duì)于兒童青少年患者或鋼板位于關(guān)節(jié)附近時(shí),通常建議在骨折愈合后取出內(nèi)固定物。兒童骨骼處于發(fā)育階段,保留鋼板可能影響骨骼正常生長(zhǎng)。關(guān)節(jié)周圍鋼板長(zhǎng)期存留可能刺激軟組織導(dǎo)致疼痛或活動(dòng)受限。這類患者術(shù)后需定期復(fù)查X線片,確認(rèn)骨折線消失后由醫(yī)生評(píng)估取出時(shí)機(jī),一般術(shù)后1-2年實(shí)施取出手術(shù)。
成年患者若鋼板位于非關(guān)節(jié)部位且無不適癥狀,可考慮長(zhǎng)期保留。部分患者鋼板可能產(chǎn)生冷熱敏感或心理排斥,此時(shí)也可選擇取出。特殊情況下如內(nèi)固定斷裂、螺釘松動(dòng)、局部感染或鋼板導(dǎo)致慢性疼痛時(shí),則必須手術(shù)取出。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎評(píng)估取出風(fēng)險(xiǎn),這類人群術(shù)后愈合能力較差,過早取出可能導(dǎo)致再骨折。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月,定期復(fù)查觀察骨折愈合情況。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,可適量食用牛奶、豆制品、深海魚等??祻?fù)期間可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛或異常響聲,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染或內(nèi)固定失效。
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