冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,冠狀動脈粥樣硬化是其主要病理基礎(chǔ),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。冠心病可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、血運(yùn)重建手術(shù)等方式治療。
家族中有早發(fā)冠心病病史者患病概率較高,可能與載脂蛋白E基因多態(tài)性相關(guān)。這類人群需定期監(jiān)測血脂、血壓等指標(biāo),建議通過低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動進(jìn)行預(yù)防。
長期血壓超過140/90mmHg會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。
低密度脂蛋白膽固醇升高會沉積在血管壁形成斑塊。典型表現(xiàn)為眼瞼黃色瘤,需限制動物內(nèi)臟攝入,必要時服用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
持續(xù)高血糖會導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng),與冠心病發(fā)生密切相關(guān)?;颊叱0橛卸囡嫸嗄虬Y狀,應(yīng)在控制飲食基礎(chǔ)上使用鹽酸二甲雙胍片或格列美脲片等降糖藥。
煙草中的尼古丁會誘發(fā)血管痙攣,一氧化碳則降低血液攜氧能力。戒煙后2年內(nèi)心血管風(fēng)險可顯著下降,必要時可使用尼古丁貼片輔助戒煙。
冠心病患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,食用油控制在25-30克。推薦食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),避免情緒激動和過度勞累,隨身攜帶硝酸甘油片以備急救使用。出現(xiàn)持續(xù)胸痛時應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。
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