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敗血癥應該如何診斷

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敗血癥的診斷需結合臨床表現、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷，主要依據包括血培養陽(yáng)性、炎癥指標升高及器官功能障礙證據。

敗血癥的診斷首先需評估患者是否存在感染源，常見(jiàn)如肺部感染、尿路感染或腹腔感染。醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)發(fā)熱、寒戰等全身癥狀，并檢查皮膚瘀點(diǎn)、意識改變等體征。實(shí)驗室檢查中血培養是確診關(guān)鍵，需在抗生素使用前采集雙套血標本以提高陽(yáng)性率。炎癥標志物如降鈣素原和C反應蛋白顯著(zhù)升高可輔助診斷。同時(shí)需進(jìn)行全血細胞計數、肝腎功能及乳酸檢測，乳酸超過(guò)2mmol/L提示組織灌注不足。影像學(xué)檢查根據疑似感染部位選擇胸部X線(xiàn)、腹部超聲或CT掃描。對于疑似導管相關(guān)感染，需拔除導管并進(jìn)行尖端培養。器官功能評估包括血氣分析、凝血功能及尿量監測，符合SOFA評分≥2分可確認器官功能障礙。在兒童診斷中還需關(guān)注喂養困難、呼吸急促等非特異性表現，新生兒需特別警惕體溫不穩定和黃疸加重。

確診敗血癥后應立即啟動(dòng)廣譜抗生素治療，同時(shí)糾正液體失衡和器官支持。日常護理需保持環(huán)境清潔，避免繼發(fā)感染，監測體溫和生命體征變化?；謴推趹ＷC高蛋白、高維生素飲食，逐步增加活動(dòng)量以促進(jìn)功能康復。高危人群如老年人、糖尿病患者或免疫抑制者出現不明原因發(fā)熱時(shí)，應及時(shí)就醫排查敗血癥可能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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