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敗血癥的護(hù)理要點(diǎn)是什么

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敗血癥的護(hù)理要點(diǎn)主要有控制感染源、維持生命體征穩(wěn)定、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥、心理疏導(dǎo)等。敗血癥是由病原微生物感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，病情危重，需及時(shí)就醫(yī)并配合專業(yè)護(hù)理。

1、控制感染源

敗血癥護(hù)理的首要任務(wù)是明確并控制感染源。需根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。對(duì)于局部膿腫或感染灶，可能需手術(shù)引流或清創(chuàng)。護(hù)理中需嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免交叉感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和炎癥指標(biāo)變化。

2、維持生命體征

敗血癥常導(dǎo)致休克和多器官功能障礙，需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧等指標(biāo)。對(duì)于低血壓患者，需快速補(bǔ)液并使用血管活性藥物如鹽酸多巴胺注射液。出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)可能需要機(jī)械通氣。護(hù)理人員應(yīng)每小時(shí)記錄生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情惡化。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

敗血癥患者處于高代謝狀態(tài)，易出現(xiàn)負(fù)氮平衡。早期可通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液提供足夠熱量和蛋白質(zhì)，無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食者可考慮鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。護(hù)理中需監(jiān)測(cè)白蛋白、前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入量，避免再喂養(yǎng)綜合征。

4、預(yù)防并發(fā)癥

長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。對(duì)于留置導(dǎo)管患者，需每日消毒穿刺點(diǎn)，預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染。深靜脈血栓高風(fēng)險(xiǎn)者可穿彈力襪或使用低分子肝素鈣注射液。護(hù)理中還需關(guān)注應(yīng)激性潰瘍、急性腎損傷等常見并發(fā)癥。

5、心理疏導(dǎo)

敗血癥患者及家屬常存在焦慮、恐懼情緒。護(hù)理人員需用通俗語(yǔ)言解釋病情和治療方案，鼓勵(lì)患者表達(dá)感受?？芍笇?dǎo)家屬參與簡(jiǎn)單護(hù)理操作，如肢體按摩、口腔清潔等，增強(qiáng)治療信心。必要時(shí)可請(qǐng)心理科會(huì)診協(xié)助干預(yù)。

敗血癥患者出院后需繼續(xù)遵醫(yī)囑服用抗生素，如左氧氟沙星片，定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。日常注意休息，逐步恢復(fù)活動(dòng)量，飲食以高蛋白、高維生素為主，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜等。保持皮膚清潔，避免感染灶復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀需及時(shí)復(fù)診。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，幫助患者康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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