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敗血癥的護理要點(diǎn)是什么

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敗血癥的護理要點(diǎn)主要有控制感染源、維持生命體征穩定、營(yíng)養支持、預防并發(fā)癥、心理疏導等。敗血癥是由病原微生物感染引起的全身炎癥反應綜合征,病情危重,需及時(shí)就醫并配合專(zhuān)業(yè)護理。

1、控制感染源

敗血癥護理的首要任務(wù)是明確并控制感染源。需根據血培養和藥敏試驗結果選擇敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。對于局部膿腫或感染灶,可能需手術(shù)引流或清創(chuàng )。護理中需嚴格無(wú)菌操作,避免交叉感染,同時(shí)監測體溫和炎癥指標變化。

2、維持生命體征

敗血癥常導致休克和多器官功能障礙,需持續監測血壓、心率、血氧等指標。對于低血壓患者,需快速補液并使用血管活性藥物如鹽酸多巴胺注射液。出現呼吸衰竭時(shí)可能需要機械通氣。護理人員應每小時(shí)記錄生命體征,及時(shí)發(fā)現病情惡化。

3、營(yíng)養支持

敗血癥患者處于高代謝狀態(tài),易出現負氮平衡。早期可通過(guò)腸內營(yíng)養混懸液提供足夠熱量和蛋白質(zhì),無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食者可考慮鼻飼或靜脈營(yíng)養。護理中需監測白蛋白、前白蛋白等營(yíng)養指標,逐步增加營(yíng)養攝入量,避免再喂養綜合征。

4、預防并發(fā)癥

長(cháng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次,使用氣墊床預防壓瘡。對于留置導管患者,需每日消毒穿刺點(diǎn),預防導管相關(guān)血流感染。深靜脈血栓高風(fēng)險者可穿彈力襪或使用低分子肝素鈣注射液。護理中還需關(guān)注應激性潰瘍、急性腎損傷等常見(jiàn)并發(fā)癥。

5、心理疏導

敗血癥患者及家屬常存在焦慮、恐懼情緒。護理人員需用通俗語(yǔ)言解釋病情和治療方案,鼓勵患者表達感受??芍笇Ъ覍賲⑴c簡(jiǎn)單護理操作,如肢體按摩、口腔清潔等,增強治療信心。必要時(shí)可請心理科會(huì )診協(xié)助干預。

敗血癥患者出院后需繼續遵醫囑服用抗生素,如左氧氟沙星片,定期復查血常規和炎癥指標。日常注意休息,逐步恢復活動(dòng)量,飲食以高蛋白、高維生素為主,如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜等。保持皮膚清潔,避免感染灶復發(fā)。出現發(fā)熱、乏力等癥狀需及時(shí)復診。家屬需學(xué)習基本護理技能,幫助患者康復。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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