敗血癥患者可通過嚴密監(jiān)測生命體征、規(guī)范用藥管理、維持水電解質平衡、加強皮膚護理、預防繼發(fā)感染等方式護理。敗血癥通常由細菌感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷、慢性疾病、侵入性操作等原因引起。
敗血癥患者需持續(xù)監(jiān)測體溫、心率、呼吸、血壓及血氧飽和度。體溫過高時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱,心率增快伴血壓下降需警惕感染性休克。護理人員應每小時記錄一次數據,發(fā)現異常立即通知醫(yī)生處理。
嚴格遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,確保給藥劑量和時間準確。使用注射用奧美拉唑鈉預防應激性潰瘍時需監(jiān)測肝功能。禁止自行調整藥物,靜脈輸液需控制滴速避免加重心臟負荷。
每日記錄出入量,根據實驗室檢查結果補充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液。多器官功能障礙患者需限制液體入量,使用呋塞米注射液利尿時需監(jiān)測血鉀??赏ㄟ^口服補液鹽散調節(jié)輕度脫水。
每2小時協助翻身一次預防壓瘡,骨突部位墊減壓敷料。腹瀉患者便后需用溫水清洗肛周并涂抹氧化鋅軟膏。高熱出汗時及時更換棉質衣物,床單保持清潔干燥。靜脈置管處每日消毒并觀察有無紅腫滲液。
病房每日紫外線消毒,探視人員需佩戴口罩。進行吸痰等操作時嚴格執(zhí)行無菌技術。長期留置導尿管者用碘伏消毒尿道口。免疫功能低下者可注射人免疫球蛋白增強抵抗力。
敗血癥護理期間應給予高蛋白、高維生素流質飲食,如乳清蛋白粉沖劑、復合維生素片等營養(yǎng)補充劑?;謴推诳芍鸩皆黾郁~肉、蒸蛋等易消化食物。保持每日飲水量2000毫升以上,臥床期間需進行被動關節(jié)活動預防血栓。患者所有用品需單獨消毒,家屬接觸患者前后必須規(guī)范洗手。出院后需定期復查血常規(guī)及炎癥指標,出現寒戰(zhàn)高熱等癥狀應立即返院治療。
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