黃疸長時間不退可能影響肝功能、誘發(fā)膽道感染或?qū)е律窠?jīng)系統(tǒng)損傷。黃疸持續(xù)存在主要與膽紅素代謝異常、膽汁淤積或溶血性疾病有關(guān),需警惕膽管結(jié)石、肝炎、肝硬化等潛在疾病。
膽紅素持續(xù)升高可能加重肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化。長期膽汁淤積可能引發(fā)皮膚瘙癢、脂肪吸收障礙,嚴(yán)重時出現(xiàn)脂溶性維生素缺乏。新生兒黃疸未及時干預(yù)可能誘發(fā)膽紅素腦病,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力異常甚至智力發(fā)育遲緩。
溶血性疾病引起的黃疸可能伴隨貧血、脾腫大,慢性溶血可導(dǎo)致膽色素結(jié)石形成。膽汁淤積性黃疸可能繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等膽管炎癥狀。先天性膽道閉鎖患兒若未在出生后60天內(nèi)手術(shù),可能進(jìn)展為不可逆肝纖維化。
建議監(jiān)測皮膚黃染范圍變化,觀察尿液顏色及大便性狀。避免高脂飲食加重膽汁排泄負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血障礙。出現(xiàn)意識改變、持續(xù)高熱或陶土樣大便須立即就醫(yī),必要時通過磁共振胰膽管造影或肝穿刺明確病因。
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