小孩肺炎可通過(guò)一般治療、抗感染治療、對(duì)癥支持治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。小孩肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、衣原體感染、真菌感染等原因引起。

一、一般治療

一般治療是肺炎治療的基礎(chǔ)，有助于兒童身體恢復(fù)。家長(zhǎng)需確保患病兒童有充足的休息，避免劇烈活動(dòng)以減輕心肺負(fù)擔(dān)。保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜，有助于緩解呼吸道不適。鼓勵(lì)兒童少量多次飲水，以稀釋痰液并防止脫水。飲食上應(yīng)提供清淡、易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免油膩、辛辣食物刺激。對(duì)于因發(fā)熱、咳嗽導(dǎo)致食欲不振的兒童，家長(zhǎng)需耐心喂養(yǎng)，保證基本的能量和營(yíng)養(yǎng)攝入。

二、抗感染治療

抗感染治療是針對(duì)病原體的核心治療，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于細(xì)菌性肺炎，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原菌和藥敏結(jié)果選用合適的抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克肟顆粒或阿奇霉素干混懸劑。對(duì)于支原體、衣原體感染，大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑是常用選擇。病毒感染通常無(wú)特效抗病毒藥，以對(duì)癥支持為主，但若為流感病毒引起，可遵醫(yī)囑使用奧司他韋顆粒。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑完成整個(gè)療程，不可自行停藥或換藥，以防感染復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。

三、對(duì)癥支持治療

對(duì)癥支持治療旨在緩解肺炎引起的各種不適癥狀，改善兒童舒適度。針對(duì)發(fā)熱，當(dāng)體溫超過(guò)38.5攝氏度或兒童因發(fā)熱明顯不適時(shí)，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液進(jìn)行退熱。對(duì)于咳嗽咳痰，可使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等化痰藥物，幫助痰液排出。若出現(xiàn)喘息癥狀，醫(yī)生可能會(huì)使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液等支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行霧化治療。家長(zhǎng)需密切觀察兒童用藥后的反應(yīng)，并記錄癥狀變化。

四、物理治療

物理治療作為輔助手段，能幫助促進(jìn)呼吸道分泌物排出，改善通氣。家長(zhǎng)可在醫(yī)生或治療師指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)為兒童進(jìn)行體位引流，即通過(guò)調(diào)整體位，利用重力作用使肺部分泌物從支氣管流出。拍背排痰是常用方法，家長(zhǎng)需手掌呈杯狀，由下至上、由外至內(nèi)有節(jié)奏地輕拍患兒背部，避開脊柱和腰部。對(duì)于年齡較大的兒童，可鼓勵(lì)其在家長(zhǎng)監(jiān)督下進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽練習(xí)。霧化吸入治療也屬于物理治療范疇，能將藥物直接送達(dá)呼吸道，起效快且局部藥物濃度高。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療僅適用于肺炎的極少數(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)肺炎進(jìn)展為肺膿腫且經(jīng)積極內(nèi)科治療無(wú)效，或膿腫較大有破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可能需要進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺引流術(shù)或胸腔鏡下的膿腫引流術(shù)。若出現(xiàn)膿胸，即胸腔內(nèi)積聚膿液，通常需要行胸腔閉式引流術(shù)以排出膿液，控制感染。對(duì)于因異物吸入導(dǎo)致的肺炎或肺不張，可能需要進(jìn)行支氣管鏡檢査及異物取出術(shù)。這些情況均屬于重癥，需要在具備相應(yīng)條件的醫(yī)院由專科醫(yī)生評(píng)估后決定。

小孩肺炎康復(fù)期，家庭護(hù)理至關(guān)重要。飲食應(yīng)持續(xù)保持清淡營(yíng)養(yǎng)，可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞肉、豆制品，并搭配新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力。避免帶兒童去人群密集、空氣不流通的場(chǎng)所，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，防止受涼。即使癥狀消失，也應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，確保肺部炎癥完全吸收。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別重癥警示信號(hào)，如呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紫、精神萎靡或煩躁不安、持續(xù)高熱不退等，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。