右腳走路腳跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群。疼痛多集中于足跟內(nèi)側(cè),晨起第一步疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,配合足底拉伸訓(xùn)練。
跟骨骨刺因跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成骨性突起,可能刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛。X線檢查可確診。急性期需減少負(fù)重活動(dòng),可選用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致跟腱纖維退變,表現(xiàn)為跟骨后方疼痛腫脹。超聲檢查有助于診斷。治療需暫停跑跳運(yùn)動(dòng),可短期使用依托考昔片,配合跟腱離心訓(xùn)練促進(jìn)修復(fù)。
足跟脂肪墊隨年齡增長(zhǎng)可能發(fā)生萎縮,導(dǎo)致緩沖功能下降引發(fā)疼痛。多見(jiàn)于中老年人。建議選擇帶有緩沖墊的矯形鞋,避免硬質(zhì)地面行走,可嘗試超聲波理療改善局部血液循環(huán)。
跟骨挫傷或應(yīng)力性骨折可能導(dǎo)致持續(xù)性腳跟疼痛。外傷史結(jié)合MRI檢查可明確。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可選用活血止痛膠囊配合沖擊波治療。
日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性能好的鞋子,避免赤足行走;控制體重減輕足部負(fù)荷;每日可進(jìn)行足底筋膜按摩及小腿三頭肌拉伸;若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨紅腫發(fā)熱,須及時(shí)至骨科或足踝外科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲或影像學(xué)檢查排除骨折等嚴(yán)重病變。
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