小孩發(fā)燒伴隨呼吸急促可能由急性上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、哮喘急性發(fā)作、先天性心臟病等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。建議家長及時(shí)監(jiān)測體溫并觀察呼吸頻率變化,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或持續(xù)高熱應(yīng)立即就醫(yī)。
病毒或細(xì)菌感染鼻腔咽喉部位時(shí),炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱,鼻腔黏膜腫脹可能引發(fā)代償性呼吸加快?;純嚎赡艹霈F(xiàn)打噴嚏、鼻塞癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合布洛芬混懸液退熱,細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
支氣管黏膜炎癥會(huì)使氣道狹窄,機(jī)體通過加快呼吸補(bǔ)償氧氣攝入。典型表現(xiàn)為咳嗽伴哮鳴音,胸部聽診可聞及濕啰音。治療需霧化吸入硫酸特布他林霧化液,配合乙酰半胱氨酸顆?;?,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射氨溴索注射液。
肺部實(shí)質(zhì)性炎癥會(huì)引起肺換氣功能障礙,表現(xiàn)為發(fā)熱伴呼吸頻率顯著增快,可能出現(xiàn)三凹征。胸部X線可見浸潤影。需用阿奇霉素干混懸劑抗感染,配合霧化吸入布地奈德混懸液,缺氧時(shí)需氧療。
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣,呼氣相延長伴喘鳴音是特征性表現(xiàn)。急性發(fā)作時(shí)呼吸頻率可達(dá)40-60次/分。應(yīng)立即吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑,嚴(yán)重發(fā)作需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致肺循環(huán)淤血時(shí),機(jī)體通過呼吸代償改善氧合??赡馨殡S喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩。需心臟彩超確診,必要時(shí)行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴呼吸急促時(shí),應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)并調(diào)整室溫至24-26℃,使用溫水擦浴物理降溫,避免包裹過厚衣物。鼓勵(lì)少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽,進(jìn)食易消化的粥類等流質(zhì)食物。記錄體溫變化曲線及呼吸頻率,若安靜狀態(tài)下呼吸持續(xù)超過40次/分鐘或出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、呻吟等表現(xiàn),須立即前往兒科急診?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠以促進(jìn)免疫功能恢復(fù)。
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