前列腺癌可通過內(nèi)分泌治療、放射治療、手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。前列腺癌通常與遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境暴露、年齡增長(zhǎng)等原因有關(guān)。
內(nèi)分泌治療通過抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤進(jìn)展。常用藥物包括戈舍瑞林注射液、醋酸亮丙瑞林緩釋微球等,適用于中晚期患者。治療期間需監(jiān)測(cè)骨密度和心血管指標(biāo),可能出現(xiàn)潮熱和骨質(zhì)疏松等副作用。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,包括外照射和近距離放療兩種形式。對(duì)于局部進(jìn)展期患者,常配合內(nèi)分泌治療使用??赡艹霈F(xiàn)尿頻、直腸刺激等不良反應(yīng),新型質(zhì)子治療可減少周圍組織損傷。
根治性前列腺切除術(shù)適用于局限期患者,傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)均可選擇。機(jī)器人輔助手術(shù)具有視野清晰、出血量少的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁和勃起功能障礙,需配合盆底肌訓(xùn)練恢復(fù)。
化學(xué)治療多用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌,常用方案包含多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片。治療前需評(píng)估肝腎功能,可能引起骨髓抑制和周圍神經(jīng)病變。新型納米載體藥物可提高腫瘤靶向性。
靶向藥物如奧拉帕利片針對(duì)特定基因突變發(fā)揮作用,需通過基因檢測(cè)篩選適用人群。常見不良反應(yīng)包括貧血和消化道癥狀,聯(lián)合PARP抑制劑可增強(qiáng)療效。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)。
前列腺癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素D和硒元素。避免久坐和憋尿,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)骨痛或排尿異常及時(shí)就診。心理支持有助于改善治療依從性,家屬需關(guān)注患者情緒變化。
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