寶寶反反復(fù)復(fù)發(fā)燒四五天可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、慢性疾病等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱貼使用,每4小時更換一次。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,衣著選擇純棉透氣的單層衣物。
每2小時喂食溫水或口服補液鹽,6個月以下嬰兒按需增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)。觀察尿量應(yīng)保持每天6-8次,尿液呈淡黃色??蛇m量給予稀釋的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料。出現(xiàn)口唇干燥、哭鬧無淚等脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條湯、蒸蛋羹等。暫停添加新的輔食,減少高蛋白、高脂肪食物攝入。1歲以上幼兒可少量多次飲用溫?zé)岬姆涿鬯?個月以下嬰兒維持原有喂養(yǎng)方式。發(fā)熱期間每日進食量可減少至平時的70%。
體溫超過38.5攝氏度時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿瑑煞N藥物間隔時間不少于4小時。細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒。嚴(yán)禁自行使用抗生素或激素類藥物,所有藥物使用不超過3天未退熱需復(fù)診。
發(fā)熱持續(xù)72小時以上或體溫超過40攝氏度應(yīng)立即就診。需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查,排除肺炎鏈球菌、流感病毒、EB病毒等感染。反復(fù)發(fā)熱超過5天要排查川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病,必要時進行骨髓穿刺檢查。
保持寶寶每日睡眠時間不少于12小時,避免劇烈活動。監(jiān)測體溫每2小時記錄一次,觀察有無皮疹、抽搐、意識改變等危重癥狀。恢復(fù)期繼續(xù)清淡飲食1周,逐步增加營養(yǎng)攝入。注意隔離防護,避免去人群密集場所,家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需同步排查。所有治療措施需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進行,禁止自行調(diào)整用藥方案。
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