甲低患者服藥后可能出現(xiàn)甲亢,但概率較低。甲狀腺功能減退癥患者使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療時(shí),若劑量調(diào)整不當(dāng)可能導(dǎo)致藥物性甲亢。
甲狀腺功能減退癥患者需長期服用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素,醫(yī)生會根據(jù)促甲狀腺激素水平逐步調(diào)整劑量。部分患者對藥物敏感或未定期復(fù)查,可能因藥物過量出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降等甲亢癥狀。這種情況多見于治療初期劑量調(diào)整階段,或患者自行增加藥量導(dǎo)致。及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能并調(diào)整劑量后,癥狀通常可緩解。
極少數(shù)患者因自身免疫性甲狀腺炎病程變化,可能從甲低自然轉(zhuǎn)變?yōu)榧卓?。橋?a href="http://m.deprekin.com/k/r58mug65krvef4k.html" target="_blank">甲狀腺炎患者隨著甲狀腺組織破壞,可能出現(xiàn)一過性甲狀腺毒癥。這種情況與服藥無關(guān),需通過甲狀腺抗體和超聲檢查鑒別。甲狀腺術(shù)后或放射性碘治療后的患者,若殘留甲狀腺組織功能亢進(jìn),也可能出現(xiàn)甲亢表現(xiàn)。
甲低患者服藥期間應(yīng)每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,避免自行調(diào)整藥量。出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果決定是否減少藥量或暫停用藥。日常注意記錄靜息心率、體重變化,避免高碘食物干擾甲狀腺功能評估。若確診藥物性甲亢,通常減少劑量后2-4周癥狀即可改善,無須過度擔(dān)憂。
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