腳踝發(fā)炎疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部紅腫、發(fā)熱、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)藥物及物理治療緩解。
腳踝扭傷或撞擊可能導(dǎo)致韌帶拉傷、軟組織損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)。急性期需制動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑或雙氯芬酸鈉凝膠外涂,嚴(yán)重者需佩戴支具固定。
關(guān)節(jié)軟骨退化磨損會(huì)刺激滑膜增生,多發(fā)生于中老年人群。伴隨晨僵和活動(dòng)后加重,可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合局部注射玻璃酸鈉,配合超聲波理療改善循環(huán)。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但可累及腳踝。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
自身免疫異常導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎癥,可能伴隨低熱和疲勞。需聯(lián)合甲氨蝶呤片與塞來(lái)昔布膠囊治療,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和關(guān)節(jié)X線(xiàn)變化。
細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔,表現(xiàn)為高熱和膿性滲出。需緊急抽取關(guān)節(jié)液培養(yǎng),靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)手術(shù)引流。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),選擇寬松鞋襪減少摩擦,肥胖者需控制體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。發(fā)作期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,飲食上限制高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、皮膚潰爛等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重感染或全身性疾病。
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