腳踝肌腱疼痛可能與肌腱炎、運動損傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等因素有關,通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
肌腱炎是肌腱過度使用或反復摩擦引起的炎癥反應,常見于長期跑步、跳躍等運動人群。急性期可出現(xiàn)腳踝局部發(fā)熱、壓痛,慢性期可能伴隨肌腱增厚。治療需減少活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,配合超聲波理療促進修復。
踝關節(jié)扭傷或拉傷可能導致肌腱纖維部分撕裂,表現(xiàn)為突發(fā)疼痛、淤血和關節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。若疼痛持續(xù)超過48小時,需排除韌帶斷裂,必要時使用踝關節(jié)支具固定。
中老年人群因關節(jié)退變可能引發(fā)繼發(fā)性肌腱疼痛,晨起僵硬感明顯,活動后稍緩解。X線可見骨贅形成??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。
尿酸結晶沉積在肌腱周圍可誘發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關節(jié)延伸至踝部,皮膚發(fā)亮呈暗紅色。急性期需使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,慢性期配合苯溴馬隆片調節(jié)尿酸代謝,嚴格低嘌呤飲食。
自身免疫反應可能累及踝關節(jié)肌腱,表現(xiàn)為對稱性疼痛伴全身乏力。血清學檢查可見類風濕因子陽性。治療需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,生物制劑如阿達木單抗注射液可用于重癥患者。
日常應選擇支撐性好的運動鞋,避免長時間穿高跟鞋或硬底鞋。運動前充分熱身,運動后做踝關節(jié)環(huán)繞拉伸。控制體重減輕關節(jié)負擔,可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運動。若疼痛反復發(fā)作或夜間加重,須及時進行磁共振檢查排除肌腱斷裂等嚴重情況。
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