2歲寶寶又吐又拉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。又吐又拉通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等原因引起。
暫停固體食物攝入,改為少量多次喂養(yǎng)米湯、稀釋后的蘋(píng)果汁等流質(zhì)食物。避免高糖高脂食物刺激胃腸,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時(shí)間。癥狀緩解后逐漸過(guò)渡到香蕉、米糊等低渣飲食。
每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水。可選用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,避免直接飲用白開(kāi)水或果汁。觀察尿量是否正常,若4小時(shí)無(wú)排尿需立即就醫(yī)。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。禁止使用酒精擦浴,退熱貼可輔助使用但需避開(kāi)眼周。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,持續(xù)高熱伴精神萎靡需藥物干預(yù)。
蒙脫石散可吸附腸道黏膜病原體,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群平衡,消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,禁止自行服用止吐藥或抗生素。服藥后需觀察大便性狀變化。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征時(shí),需急診處理。輪狀病毒抗原檢測(cè)可明確病因,重度脫水需靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐腹瀉頻率及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
保持寶寶腹部保暖,奶瓶餐具每日煮沸15分鐘。恢復(fù)期避免添加新輔食,便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹。輪狀病毒高發(fā)季節(jié)前可接種疫苗,家庭成員需規(guī)范洗手防止交叉感染。若癥狀反復(fù)或持續(xù)超過(guò)3天,需復(fù)查排除乳糖不耐受等繼發(fā)問(wèn)題。
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