使用氟尿嘧啶后出現(xiàn)皮膚潰爛可能與藥物刺激反應(yīng)或過敏反應(yīng)有關(guān),需立即停用并就醫(yī)處理。氟尿嘧啶是抗腫瘤藥物,常見不良反應(yīng)包括皮膚紅腫、脫屑、潰瘍等。
氟尿嘧啶作為化療藥物,其細(xì)胞毒性作用可能導(dǎo)致局部皮膚屏障損傷。用藥后皮膚潰爛通常表現(xiàn)為用藥部位紅斑進(jìn)展為水皰、糜爛,伴隨疼痛或滲出。部分患者因藥物代謝異?;蚱つw敏感性高,可能加重炎癥反應(yīng)。若潰爛面積持續(xù)擴(kuò)大或合并感染,可能出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱等全身癥狀。皮膚病理檢查可見角質(zhì)形成細(xì)胞壞死和真皮淺層炎性浸潤。
少數(shù)情況下,患者對氟尿嘧啶輔料成分過敏時,可能引發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)性皮膚水腫伴劇烈瘙癢。長期使用免疫抑制劑的患者或既往有放射性皮炎病史者,皮膚修復(fù)能力下降,更易發(fā)生嚴(yán)重潰爛。遺傳性二氫嘧啶脫氫酶缺乏癥患者因藥物代謝障礙,皮膚毒性風(fēng)險顯著增加。
出現(xiàn)皮膚潰爛后應(yīng)立即用生理鹽水清潔創(chuàng)面,避免摩擦和紫外線照射??赏庥弥亟M人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需聯(lián)合抗生素軟膏預(yù)防感染。治療期間保持患處干燥透氣,穿著寬松棉質(zhì)衣物。日常需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。建議定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,監(jiān)測藥物蓄積毒性。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史和既往皮膚病史,必要時進(jìn)行DPD酶活性檢測。
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