鼻中隔偏曲可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、頭痛、鼻出血等。鼻中隔偏曲可能與先天發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。
輕度鼻中隔偏曲若無(wú)明顯癥狀可暫不處理,日常避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕鼻黏膜充血,使用生理鹽水鼻腔噴霧能緩解干燥不適。若合并過(guò)敏性鼻炎,需減少接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑能短期改善通氣,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物僅能緩解癥狀,無(wú)法矯正解剖結(jié)構(gòu)異常。
對(duì)于持續(xù)鼻塞、反復(fù)鼻出血或伴隨鼻竇炎的患者,可考慮鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行,通過(guò)切除或重塑偏曲的軟骨和骨部恢復(fù)鼻腔通暢。術(shù)后需填塞止血材料24-48小時(shí),1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞是典型癥狀,偏曲側(cè)通氣受阻更明顯,可能伴隨睡眠打鼾。冷空氣刺激或體位改變時(shí)癥狀加重,使用血管收縮劑后通氣改善有限。長(zhǎng)期張口呼吸易導(dǎo)致咽干、嗅覺(jué)減退等繼發(fā)問(wèn)題。
偏曲部位壓迫鼻甲或鼻腔外側(cè)壁時(shí),可能引發(fā)反射性頭痛,多位于前額、眼眶或顳部。頭痛具有定位性,在特定體位如低頭時(shí)加劇,鼻腔黏膜收縮后疼痛可減輕。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是偏頭痛或緊張性頭痛。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%,冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。避免用力擤鼻導(dǎo)致黏膜損傷出血,擤鼻時(shí)建議單側(cè)交替進(jìn)行。若出現(xiàn)嗅覺(jué)明顯下降、睡眠呼吸暫?;蚍磸?fù)鼻竇感染,需及時(shí)到耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后定期復(fù)查有助于觀察鼻腔愈合情況。
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