鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲,導(dǎo)致鼻腔功能障礙或外形異常的常見疾病。鼻中隔偏曲的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、鼻中隔成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、鼻中隔三線減張術(shù)。
輕度鼻中隔偏曲無明顯癥狀時(shí)可暫不處理,定期復(fù)查鼻腔情況即可。此類患者可能出現(xiàn)偶發(fā)鼻塞,但不會(huì)影響呼吸功能或睡眠質(zhì)量,無須特殊干預(yù)。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解黏膜水腫,減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑能短期改善通氣,抗組胺藥如氯雷他定片適用于合并過敏性鼻炎者。藥物治療主要針對(duì)繼發(fā)癥狀,無法糾正解剖結(jié)構(gòu)異常。
通過微創(chuàng)方式切除部分偏曲軟骨,保留鼻中隔支架結(jié)構(gòu)。適用于局限性軟骨偏曲,手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻干痂等不適。
傳統(tǒng)手術(shù)方式可徹底矯正骨性偏曲,需切除部分篩骨垂直板及犁骨。適用于重度偏曲伴持續(xù)性鼻塞、頭痛者,術(shù)后需填塞鼻腔止血,存在少量出血風(fēng)險(xiǎn)。
新型術(shù)式通過三條張力線重塑鼻中隔形態(tài),最大程度保留軟骨完整性。對(duì)青少年生長(zhǎng)發(fā)育影響較小,術(shù)后鼻腔黏膜恢復(fù)快,但技術(shù)要求較高。
鼻中隔偏曲患者應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),使用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,避免用力擤鼻。冬季注意佩戴口罩防寒,合并過敏性鼻炎者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原。若出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、睡眠呼吸暫停等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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