孕婦胎心率偏低可通過左側(cè)臥位吸氧、調(diào)整飲食、靜脈補液、藥物治療、終止妊娠等方式干預(yù)。胎心率偏低可能與臍帶受壓、胎盤功能減退、胎兒缺氧、母體低血壓、先天性心臟病等原因有關(guān)。
1、左側(cè)臥位吸氧
孕婦立即采取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤血流。同時通過鼻導(dǎo)管吸入高濃度氧氣，流量控制在5-8升/分鐘，持續(xù)30分鐘后復(fù)查胎心監(jiān)護。該方法適用于急性臍帶受壓或體位性低血壓導(dǎo)致的暫時性胎心下降。
2、調(diào)整飲食
增加每日飲水量至2000毫升以上，補充含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等食物，避免長時間空腹。母體血容量不足或貧血引發(fā)的慢性胎盤灌注不足，通過營養(yǎng)干預(yù)可提升血液攜氧能力。
3、靜脈補液
對于脫水或血容量不足孕婦，需靜脈輸注乳酸鈉林格注射液或生理鹽水?dāng)U容，必要時聯(lián)合靜脈注射高滲葡萄糖溶液。補液速度需根據(jù)孕婦心肺功能調(diào)整，避免急性肺水腫。
4、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，或阿托品注射液改善胎兒迷走神經(jīng)張力過高。嚴重病例需靜脈滴注氨茶堿注射液擴張子宮血管，用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護。
5、終止妊娠
當(dāng)胎心率持續(xù)低于100次/分鐘伴變異減速，且生物物理評分≤4分時，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前準備包括備血、留置導(dǎo)尿管，新生兒科醫(yī)生需參與圍手術(shù)期搶救。
孕婦日常需每日定時監(jiān)測胎動，避免仰臥位休息，保持情緒穩(wěn)定。妊娠中晚期每周進行胎心監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)胎心率波動及時就診。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適度散步促進血液循環(huán)，但需避免長時間站立或劇烈運動。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，禁止自行用藥或更改治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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