月經(jīng)崩漏可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式改善。
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)量增多。建議保持規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大,導(dǎo)致經(jīng)期出血量增多并伴有血塊,部分患者會出現(xiàn)下腹墜脹感。直徑超過5厘米的肌瘤可考慮子宮肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可使用米非司酮片縮小子宮體積。
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜過度增生形成息肉,臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長、點(diǎn)滴出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,引發(fā)經(jīng)血難以止住。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
黃體期孕激素分泌不足使得子宮內(nèi)膜脫落不全,出現(xiàn)經(jīng)前點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長??赏ㄟ^基礎(chǔ)體溫監(jiān)測確診,補(bǔ)充黃體酮軟膠囊改善癥狀。
月經(jīng)崩漏期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及生冷飲食,每日記錄出血量,選擇棉質(zhì)透氣衛(wèi)生用品。貧血患者需增加動物肝臟、紅肉等富鐵食物攝入,出血超過7天或單次月經(jīng)量浸透超過20片衛(wèi)生巾時應(yīng)立即就醫(yī)。長期崩漏可能引發(fā)繼發(fā)性貧血,建議每3-6個月復(fù)查血常規(guī)和婦科超聲。
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