慢性甲狀腺炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性甲狀腺炎通常由自身免疫異常、碘攝入不當(dāng)、遺傳因素、病毒感染、環(huán)境因素等原因引起。
慢性甲狀腺炎患者需限制高碘食物如海帶紫菜,避免加重甲狀腺負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋瘦肉,補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果。每日飲水保持充足,避免辛辣刺激食物誘發(fā)炎癥反應(yīng)。
左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退階段,可替代甲狀腺激素分泌不足。甲狀腺片能改善甲狀腺腫大癥狀,需定期復(fù)查調(diào)整劑量。硒酵母片有助于調(diào)節(jié)免疫功能,減輕甲狀腺自身抗體攻擊。使用上述藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量。
每3-6個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng),包括促甲狀腺激素和游離甲狀腺素指標(biāo)。頸部超聲可觀察甲狀腺體積變化及結(jié)節(jié)性質(zhì)。出現(xiàn)心悸手抖等甲亢癥狀或嗜睡怕冷等甲減表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
夏枯草顆粒具有散結(jié)消腫功效,適用于甲狀腺質(zhì)地硬化者。黃芪顆??裳a(bǔ)氣固表,改善機(jī)體免疫功能。中醫(yī)外治法如甲狀腺部位艾灸,能促進(jìn)局部血液循環(huán)。需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于合并嚴(yán)重壓迫癥狀或可疑惡變者。甲狀腺全切術(shù)多用于橋本甲狀腺炎伴多發(fā)結(jié)節(jié)病例。術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代藥物,并監(jiān)測(cè)血鈣水平預(yù)防甲狀旁腺損傷。
慢性甲狀腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。冬季注意頸部保暖,適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。合并甲狀腺功能異常時(shí),需每1-2個(gè)月復(fù)查激素水平。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀或短期內(nèi)甲狀腺迅速增大,應(yīng)立即就診排查并發(fā)癥。日常烹飪建議使用無(wú)碘鹽,控制十字花科蔬菜攝入量。
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