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大便噴血怎么回事

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大便噴血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。大便噴血通常提示下消化道出血,需根據(jù)病因采取針對性處理。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核破裂出血。血液呈鮮紅色且與糞便不混合,可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時(shí)因機(jī)械性刺激引發(fā)撕裂樣疼痛和噴射狀出血。出血量較少但疼痛劇烈,常見于便秘患者??墒褂脧?fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。

3、腸息肉

腸道黏膜增生形成的隆起性病變,表面血管破裂時(shí)可出現(xiàn)無痛性便血,血液多附著于糞便表面。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn),需通過腸鏡下息肉電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

慢性非特異性腸道炎癥疾病,病變主要累及直腸和結(jié)腸黏膜,表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥患者需用注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物治療,同時(shí)配合低渣飲食。

5、結(jié)直腸癌

惡性腫瘤侵蝕腸壁血管可引起暗紅色血便,常伴排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查篩查。

出現(xiàn)大便噴血應(yīng)立即記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物。建議及時(shí)就醫(yī)完善腸鏡、糞便常規(guī)等檢查,出血期間保持肛門清潔,使用溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。長期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血,需加強(qiáng)含鐵食物攝入如動(dòng)物肝臟、菠菜等,但需在明確病因后針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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