氫氯噻嗪片是一種噻嗪類利尿藥,具有利尿、降壓等功效,主要用于治療水腫性疾病與高血壓。其主要作用機制包括抑制腎小管對鈉和氯的重吸收、促進水鈉排泄、減少血容量等。
氫氯噻嗪片通過抑制遠曲小管近端對鈉離子和氯離子的重吸收,增加腎臟對水分的排出,從而產生利尿效果。該作用有助于消除體內過多的液體潴留,適用于心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病等引起的水腫。使用后可能出現(xiàn)電解質紊亂如低鉀血癥,須定期監(jiān)測血鉀水平。
藥物通過促進排鈉、減少血容量,并降低外周血管阻力,實現(xiàn)降壓效果。常與其他降壓藥聯(lián)合用于原發(fā)性高血壓的治療。長期使用需關注血壓波動,避免體位性低血壓。
氫氯噻嗪片可減少尿崩癥患者的尿量,其機制可能與降低血容量、刺激抗利尿激素分泌有關。適用于腎性尿崩癥或部分中樞性尿崩癥,但需排除其他病因。
對于高尿鈣癥患者,藥物能降低尿鈣濃度,減少鈣鹽沉積,輔助預防草酸鈣類腎結石的形成。使用時需結合飲水調節(jié),并監(jiān)測腎功能。
通過利尿減少血容量,可降低心臟前負荷,改善心力衰竭患者的心功能。常作為慢性心衰的輔助治療,但需注意避免過度利尿導致血容量不足。
氫氯噻嗪片需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調整劑量。用藥期間應低鹽飲食,適量補充含鉀食物如香蕉、橙子,定期復查電解質與腎功能。避免與鋰鹽、非甾體抗炎藥等同用,老年人及腎功能不全者慎用。若出現(xiàn)乏力、肌肉痙攣等低鉀癥狀,應及時就醫(yī)。
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