眼皮上長(zhǎng)了個(gè)肉疙瘩可能是瞼板腺囊腫、瞼腺炎或脂肪粒等疾病引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療或手術(shù)切除等方式治療。
早期較小的肉疙瘩可能由瞼板腺阻塞引起,熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),加速腺體分泌物排出。用40-45℃的干凈毛巾敷于患處5-10分鐘,每日重復(fù)3-4次。熱敷時(shí)注意溫度避免燙傷,若出現(xiàn)紅腫加重需停止操作。該方法適用于無(wú)明顯感染的瞼板腺囊腫初期。
合并感染時(shí)需使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液控制炎癥。對(duì)于過(guò)敏性因素導(dǎo)致的肉疙瘩,可短期使用妥布霉素地塞米松眼膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行延長(zhǎng)用藥周期。瞼腺炎患者可能出現(xiàn)局部化膿,此時(shí)配合抗菌藥物可防止感染擴(kuò)散。
持續(xù)3個(gè)月未消退的瞼板腺囊腫或影響視力的較大肉疙瘩需手術(shù)干預(yù)。門診局麻下通過(guò)瞼板腺囊腫刮除術(shù)或切除術(shù)徹底清除囊壁,手術(shù)創(chuàng)口約3-5毫米。術(shù)后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染,48小時(shí)內(nèi)避免沾水。脂肪粒可通過(guò)激光或針挑法去除,但操作不當(dāng)可能遺留瘢痕。
反復(fù)發(fā)作的患者可配合中醫(yī)辨證治療,肝經(jīng)郁熱型選用柴胡疏肝散,脾胃濕熱型使用五苓散。外敷可用金銀花、野菊花煎湯熏洗,每日2次。需注意中藥與西藥需間隔2小時(shí)服用,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用中藥外敷。
保持眼部清潔,避免揉眼及使用過(guò)期化妝品。油性膚質(zhì)者需加強(qiáng)瞼緣清潔,用生理鹽水棉簽擦拭瞼緣。飲食減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素B2。長(zhǎng)期用眼人群每小時(shí)應(yīng)休息5分鐘,睡眠不足可能加重腺體功能障礙。
日常注意觀察肉疙瘩變化,若出現(xiàn)迅速增大、破潰出血或影響睜眼需及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。兒童患者家長(zhǎng)需幫助規(guī)范用藥,防止抓撓患處。糖尿病患者出現(xiàn)眼瞼腫物時(shí)需優(yōu)先排查血糖控制情況,同時(shí)監(jiān)測(cè)有無(wú)其他部位感染灶。
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