輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)主要有皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫、呼吸困難、過(guò)敏性休克等。過(guò)敏反應(yīng)通常由供血者血漿中的過(guò)敏原、受血者免疫系統(tǒng)異常等因素引起,需立即停止輸血并采取抗過(guò)敏治療。
皮膚瘙癢是輸血過(guò)敏反應(yīng)最常見(jiàn)的早期表現(xiàn),多出現(xiàn)在軀干和四肢,可能伴隨局部或全身性紅斑。蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹,邊界清晰,伴有明顯瘙癢感,通常在輸血后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)。血管性水腫多見(jiàn)于眼瞼、嘴唇等疏松組織部位,呈現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)的腫脹,可能影響吞咽或呼吸功能。
呼吸困難通常伴隨支氣管痙攣,表現(xiàn)為喘息、胸悶、呼吸頻率加快,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征。過(guò)敏性休克是最危險(xiǎn)的過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷,需立即注射腎上腺素并啟動(dòng)急救流程。過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重程度與輸血速度、受血者過(guò)敏體質(zhì)等因素相關(guān)。
發(fā)生輸血過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸血,保持靜脈通路通暢,遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸異丙嗪注射液等抗過(guò)敏藥物。輕度反應(yīng)可口服氯雷他定片緩解癥狀,中重度反應(yīng)需皮下注射腎上腺素。輸血前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史,有過(guò)敏體質(zhì)者可在輸血前30分鐘預(yù)防性使用抗組胺藥物。輸血過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸等生命體征,備好急救設(shè)備。完成輸血后應(yīng)繼續(xù)觀察1-2小時(shí),記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀特點(diǎn)及處理措施,及時(shí)上報(bào)不良事件。
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