小兒偏頭痛可能引發(fā)注意力下降、情緒障礙、睡眠紊亂等危害,嚴(yán)重時(shí)可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。偏頭痛發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲等癥狀。
反復(fù)偏頭痛發(fā)作可能導(dǎo)致兒童注意力不集中、記憶力減退。頭痛發(fā)作時(shí)腦血流異??赡苡绊懬邦~葉功能,部分患兒會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)效率下降、作業(yè)完成困難等現(xiàn)象。長(zhǎng)期未干預(yù)可能造成學(xué)業(yè)成績(jī)波動(dòng)。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)易怒、焦慮等情緒問(wèn)題。持續(xù)頭痛可能激活邊緣系統(tǒng)異常放電,部分兒童可能因恐懼發(fā)作而產(chǎn)生回避行為,如拒絕上學(xué)。青春期患兒抑郁風(fēng)險(xiǎn)可能增加。
頭痛發(fā)作常伴隨入睡困難、夜間覺(jué)醒等睡眠問(wèn)題。疼痛刺激導(dǎo)致褪黑素分泌紊亂,部分患兒會(huì)出現(xiàn)晝夜節(jié)律失調(diào)。長(zhǎng)期睡眠不足可能加重頭痛頻率。
頻繁嘔吐可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足,影響體重增長(zhǎng)。疼痛應(yīng)激反應(yīng)可能干擾生長(zhǎng)激素分泌,極少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)身高發(fā)育遲緩。發(fā)作期運(yùn)動(dòng)減少也可能影響骨骼健康。
少數(shù)患兒可能發(fā)展為慢性每日頭痛,個(gè)別病例會(huì)出現(xiàn)偏癱型偏頭痛等特殊類型。發(fā)作時(shí)若伴有意識(shí)障礙需警惕癲癇共病可能。長(zhǎng)期使用止痛藥可能引發(fā)藥物過(guò)量性頭痛。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠,避免已知的誘發(fā)因素如強(qiáng)光、噪音等。飲食上注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如香蕉、堅(jiān)果,限制含酪胺的食品如奶酪、巧克力。鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等有氧活動(dòng),發(fā)作期可采用冷敷前額、安靜休息等方式緩解癥狀。建議定期記錄頭痛日記,包括發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若每月發(fā)作超過(guò)4次或嚴(yán)重影響生活,應(yīng)及時(shí)到兒科神經(jīng)??凭驮\評(píng)估預(yù)防性治療方案。
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