孩子晚上睡覺咳嗽可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染、室內(nèi)空氣干燥、支氣管哮喘等原因引起，可通過抗過敏治療、調(diào)整睡姿、藥物治療、加濕空氣、吸入糖皮質(zhì)激素等方式緩解。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患兒接觸塵螨或冷空氣后，夜間可能因鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)咳嗽。建議家長保持床品清潔，每周用60℃熱水清洗床單。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。若晨起伴有打噴嚏或揉鼻動作，需警惕該病因。
2、胃食管反流
平躺時胃酸反流刺激咽喉會導(dǎo)致夜間陣發(fā)性嗆咳，多見于晚餐過飽或睡前喝奶的幼兒。家長應(yīng)抬高床頭30度，睡前2小時避免進(jìn)食。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。若咳嗽伴隨反酸或噯氣，需考慮該因素。
3、呼吸道感染
病毒性感冒或支原體感染常引發(fā)夜間咳嗽加重，因迷走神經(jīng)夜間興奮性增高所致。家長可給孩子飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。醫(yī)生可能開具小兒肺熱咳喘口服液、阿奇霉素干混懸劑、氨溴特羅口服溶液等藥物。若日間伴有發(fā)熱或流涕，提示感染性病因。
4、室內(nèi)空氣干燥
冬季暖氣房濕度低于40%時，干燥空氣會刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。家長應(yīng)在臥室使用加濕器維持50%-60%濕度，避免出風(fēng)口直吹床鋪。若晨起出現(xiàn)喉嚨干癢但無痰，多與環(huán)境干燥有關(guān)。
5、支氣管哮喘
哮喘患兒夜間支氣管痙攣會導(dǎo)致特征性喘鳴樣咳嗽，常見于凌晨3-5點發(fā)作。家長需記錄咳嗽發(fā)作時間和誘因，醫(yī)生可能開具布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物。若咳嗽伴隨胸悶或呼吸費力，需及時就醫(yī)評估。
保持臥室溫度18-22℃且每天通風(fēng)兩次，避免使用絨毛玩具和地毯。觀察咳嗽是否影響睡眠或伴隨喘息聲，持續(xù)1周無改善需兒科就診。日?？娠嬘美嬷蜩凌烁酀櫤恚?歲以下嬰兒禁用蜂蜜。咳嗽期間避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味，睡前用生理鹽水噴霧清潔鼻腔有助于緩解癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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