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冠心病心慌心悸怎么治療

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冠心病心慌心悸可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)等方式治療。冠心病心慌心悸通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心肌缺血、心律失常心力衰竭、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽量不超過5克。戒煙限酒能夠降低心肌耗氧量,改善血管內(nèi)皮功能。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心臟功能。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮,可通過冥想、深呼吸緩解壓力。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。美托洛爾緩釋片能夠降低心肌耗氧量,控制心率失常。單硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。出現(xiàn)快速心律失常時(shí)可使用鹽酸胺碘酮片,心力衰竭患者適用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影可明確血管狹窄程度,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。對(duì)于多支血管病變可采用冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)清除斑塊。術(shù)后需要長(zhǎng)期服用氯吡格雷片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片預(yù)防再狹窄。介入治療創(chuàng)傷小但存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。

4、外科手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于左主干病變或多支血管彌漫性病變,取患者自身大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)通過小切口完成手術(shù),恢復(fù)較快。術(shù)后需要監(jiān)測(cè)橋血管通暢率,規(guī)范使用華法林鈉片抗凝治療。手術(shù)效果持久但創(chuàng)傷較大。

5、心臟康復(fù)

制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方,通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估安全運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)低脂低鹽飲食,控制體重指數(shù)在18.5-23.9。心理輔導(dǎo)幫助患者建立疾病認(rèn)知,改善治療依從性。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),每3-6個(gè)月評(píng)估心功能狀態(tài)??祻?fù)訓(xùn)練需持續(xù)6個(gè)月以上效果顯著。

冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,避免寒冷刺激和飽餐。每日監(jiān)測(cè)晨起靜息心率,記錄心悸發(fā)作時(shí)間和誘因。外出時(shí)攜帶醫(yī)療信息卡,寫明基礎(chǔ)疾病和常用藥物。保持臥室通風(fēng)良好,睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間胸悶。每3個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲,及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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