胃腸型感冒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、食欲減退、發(fā)熱畏寒、肌肉酸痛等。胃腸型感冒通常由病毒感染引起,可能伴隨呼吸道癥狀,需與急性胃腸炎鑒別。
胃腸型感冒早期常見胃部不適,表現(xiàn)為反復(fù)惡心和噴射性嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。該癥狀與病毒刺激胃腸黏膜及延髓嘔吐中樞有關(guān),兒童患者嘔吐頻率可能更高。家長(zhǎng)需注意防止脫水,可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
中腹部陣發(fā)性絞痛伴水樣便是典型表現(xiàn),每日排便可達(dá)3-10次。腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)導(dǎo)致腸鳴音活躍,排便后腹痛可暫時(shí)緩解。輪狀病毒感染者糞便常呈蛋花湯樣,諾如病毒感染者可能伴有糞便酸臭味。腹瀉期間應(yīng)避免攝入乳制品和高脂食物。
持續(xù)存在的消化道癥狀會(huì)導(dǎo)致明顯厭食,甚至聞到食物氣味即引發(fā)惡心。這與病毒感染后胃腸動(dòng)力紊亂、消化酶分泌減少有關(guān)。建議選擇米湯、藕粉等低渣流食,必要時(shí)可短期使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
多數(shù)患者出現(xiàn)38℃左右中度發(fā)熱,伴寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。腺病毒感染時(shí)體溫可能超過(guò)39℃,柯薩奇病毒感染常見咽部充血。物理降溫可選擇對(duì)乙酰氨基酚片,兒童推薦使用布洛芬混懸液。
病毒血癥可引起全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,以腰背部和小腿為著。此癥狀與炎癥因子釋放有關(guān),通常持續(xù)2-3天。適當(dāng)按摩配合熱敷可緩解不適,重癥患者可考慮使用洛索洛芬鈉片。
胃腸型感冒期間應(yīng)保持清淡飲食,逐步過(guò)渡到低纖維軟食。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉嚴(yán)重時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)改變,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。
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