陽痿可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、盆底肌訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。陽痿可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善勃起功能,避免熬夜和過度疲勞。限制酒精攝入可減少對血管內(nèi)皮功能的損害,每日酒精攝入量應(yīng)控制在安全范圍內(nèi)。均衡飲食中增加富含精氨酸的食物如堅(jiān)果、深海魚,有助于促進(jìn)一氧化氮合成。戒煙能顯著改善陰莖血流灌注,吸煙者戒煙后勃起功能可能逐步恢復(fù)。
焦慮抑郁等情緒障礙會導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,影響勃起功能。認(rèn)知行為療法可幫助糾正對性功能的錯誤認(rèn)知,減輕表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療能建立良性互動模式,緩解親密關(guān)系中的壓力源。定期進(jìn)行放松訓(xùn)練如冥想、深呼吸,可降低整體應(yīng)激水平。
凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)球海綿體肌和坐骨海綿體肌力量,每日進(jìn)行3組收縮練習(xí),每組持續(xù)10秒。生物反饋治療結(jié)合儀器監(jiān)測,可幫助準(zhǔn)確掌握肌肉收縮技巧。溫水坐浴配合會陰部按摩,能改善局部血液循環(huán)。堅(jiān)持3個月以上訓(xùn)練,對血管性陽痿有輔助改善作用。
腎陽虛型可選用右歸丸溫補(bǔ)腎陽,伴有腰膝酸軟者加用杜仲、續(xù)斷。肝郁氣滯型適用逍遙散疏肝解郁,胸悶脅痛者可配伍川楝子、香附。針灸治療選取關(guān)元、三陰交等穴位,隔日一次連續(xù)治療。艾灸命門、腎俞等穴位對功能性陽痿有一定效果。
磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片可增強(qiáng)勃起硬度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雄激素替代治療適用于血清睪酮水平低下者,常用十一酸睪酮軟膠囊。改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1注射液,適用于血管性陽痿患者。抗抑郁藥帕羅西汀片可改善心因性陽痿伴隨的焦慮癥狀。
建立規(guī)律的性活動頻率有助于維持陰莖血流灌注,建議每周保持適度性生活。有氧運(yùn)動如快走、游泳每周進(jìn)行數(shù)次,可改善血管內(nèi)皮功能??刂苹A(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病對預(yù)防器質(zhì)性陽痿至關(guān)重要。若自我調(diào)理效果不佳或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診評估。避免自行服用壯陽保健品,部分產(chǎn)品可能含有未標(biāo)注的西藥成分。
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