40天藥流一般能流干凈,但存在少數(shù)不完全流產(chǎn)的情況。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,40天屬于較理想的時間范圍,但需通過超聲檢查確認是否完全排出妊娠組織。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠,40天時胚胎較小且絨毛組織未充分發(fā)育,藥物對子宮蛻膜的剝脫作用較充分,多數(shù)患者服藥后6小時內(nèi)可排出孕囊,后續(xù)出血量逐漸減少,1-2周內(nèi)停止。完全流產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)包括孕囊完整排出、陰道出血量少于月經(jīng)量且逐漸減少、超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無殘留物。
少數(shù)情況下可能因個體對藥物敏感性差異、子宮位置異?;蚺咛ブ参恢锰厥?,導(dǎo)致妊娠組織殘留。表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血超過2周、出血量突然增多或伴有腹痛發(fā)熱,此時需超聲復(fù)查。若宮腔內(nèi)殘留物直徑超過15毫米或伴感染跡象,需行清宮術(shù)處理。
藥流后應(yīng)遵醫(yī)囑按時復(fù)查超聲,避免劇烈運動和重體力勞動2周,禁止盆浴及性生活1個月以防感染。觀察出血情況并記錄出血量變化,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,配合新鮮蔬菜水果促進恢復(fù),避免生冷辛辣刺激。保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會陰部,及時更換衛(wèi)生巾。
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