心率過低可能由竇房結(jié)功能異常、藥物影響、甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血等原因引起。心率過低是指靜息狀態(tài)下每分鐘心跳次數(shù)低于60次，可能與生理因素或病理因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。
1、竇房結(jié)功能異常
竇房結(jié)是心臟正常起搏點，若出現(xiàn)退行性變或炎癥，可能導致沖動形成或傳導障礙。患者可能伴隨頭暈、乏力，嚴重時可出現(xiàn)暈厥。需通過動態(tài)心電圖評估，必要時植入心臟起搏器。常用藥物包括心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)心律。
2、藥物影響
β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等心血管藥物可能過度抑制心臟傳導系統(tǒng)。長期服用抗抑郁藥或抗心律失常藥物也可能導致心率下降。出現(xiàn)明顯心動過緩時應及時調(diào)整用藥方案，避免突然停藥誘發(fā)反跳性心動過速。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素水平不足會降低心肌細胞代謝活性，表現(xiàn)為怕冷、便秘伴心動過緩。需檢測促甲狀腺激素明確診斷，補充左甲狀腺素鈉片可改善癥狀。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免藥物過量引發(fā)心房顫動。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電活動，血鉀低于3.0mmol/L時可能出現(xiàn)竇性心動過緩伴u波。慢性腎功能不全患者更易發(fā)生電解質(zhì)失衡，需通過靜脈補鉀或葡萄糖酸鈣注射液糾正，同時治療原發(fā)病。
5、心肌缺血
冠狀動脈供血不足可能導致竇房結(jié)或房室結(jié)缺血，常見于急性下壁心肌梗死。患者多伴有胸痛、冷汗，心電圖顯示ST段抬高。需緊急冠脈造影評估血管情況，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療恢復血流。
日常應避免劇烈運動或突然體位改變，定期監(jiān)測晨起靜息心率。出現(xiàn)黑朦、短暫意識喪失等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。飲食注意補充富含鎂元素的食物如堅果、深綠色蔬菜，限制濃茶咖啡攝入。未經(jīng)專業(yè)評估前不建議自行服用提升心率的藥物或保健品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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