高甘油三酯血癥患者通常不建議飲酒。酒精可能加重脂代謝紊亂,導(dǎo)致甘油三酯水平進(jìn)一步升高。
酒精在肝臟代謝過(guò)程中會(huì)抑制脂肪酸氧化,促進(jìn)肝臟合成更多甘油三酯。長(zhǎng)期飲酒可能誘發(fā)胰島素抵抗,間接影響脂蛋白脂肪酶活性,使血液中乳糜微粒和極低密度脂蛋白清除受阻。啤酒和烈酒含較高熱量,過(guò)量飲用易導(dǎo)致能量過(guò)剩轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。
部分研究顯示少量飲用紅酒可能對(duì)心血管有益,但該結(jié)論存在爭(zhēng)議且不適用于高甘油三酯血癥患者。酒精對(duì)血脂的影響存在個(gè)體差異,遺傳性脂代謝異常者反應(yīng)更敏感。合并糖尿病、肥胖或脂肪肝的患者飲酒風(fēng)險(xiǎn)更高,可能誘發(fā)急性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
高甘油三酯血癥患者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入,男性每日不超過(guò)25克酒精相當(dāng)于啤酒750毫升或白酒50毫升,女性減半。優(yōu)先選擇低脂高纖維飲食,增加深海魚(yú)類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),合并其他代謝異常時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,避免自行服用保健品替代治療。
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