陰道炎常見癥狀主要有分泌物異常、外陰瘙癢、排尿不適、性交疼痛、黏膜充血等。陰道炎可能由細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染或激素水平變化引起,需根據(jù)具體類型針對性治療。
陰道炎患者常出現(xiàn)分泌物量增多,顏色可能呈灰白色、黃綠色或豆腐渣樣,伴有異味。細(xì)菌性陰道病多表現(xiàn)為魚腥味灰白分泌物,外陰陰道假絲酵母菌病則常見凝乳狀白帶。滴蟲性陰道炎的分泌物多為黃綠色泡沫狀。分泌物性狀改變是鑒別不同類型陰道炎的重要依據(jù)。
外陰及陰道口持續(xù)性瘙癢是典型癥狀,夜間可能加重。真菌感染引起的瘙癢往往劇烈難忍,可能伴隨外陰灼熱感。過度抓撓會導(dǎo)致局部皮膚破損,增加繼發(fā)感染風(fēng)險。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、避免使用香皂清洗可緩解不適。
部分患者出現(xiàn)排尿時尿道灼熱感或尿頻尿急,尤其常見于滴蟲性陰道炎。炎癥刺激導(dǎo)致尿道口紅腫時,尿液接觸患處會產(chǎn)生刺痛。需與尿路感染鑒別,但兩者可能合并發(fā)生。保持會陰清潔干燥有助于減輕癥狀。
陰道黏膜充血水腫時,性交可能引發(fā)疼痛甚至出血。萎縮性陰道炎患者因雌激素缺乏導(dǎo)致陰道壁變薄,更易出現(xiàn)性交后不適。急性炎癥期應(yīng)避免性生活,治愈后恢復(fù)同房也需使用潤滑劑減少摩擦。
婦科檢查可見陰道壁及宮頸充血發(fā)紅,嚴(yán)重時伴有散在出血點或糜爛。細(xì)菌性陰道病可能出現(xiàn)均勻分布的紅色斑點,真菌感染時可見陰道壁附著白色偽膜。絕經(jīng)后女性發(fā)生萎縮性陰道炎時,黏膜呈現(xiàn)蒼白干燥伴點狀充血。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)癥狀后禁止自行沖洗陰道或濫用抗生素,不同病原體感染所需治療方案差異較大。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、保婦康栓等藥物,完成規(guī)定療程后復(fù)查確認(rèn)治愈。治療期間配偶需同步檢查,預(yù)防交叉感染。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等潛在誘因。
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