肩周疼痛可通過(guò)熱敷、遵醫(yī)囑用藥、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。肩周疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)。
熱敷適用于因受涼或肌肉勞損引起的肩周疼痛。使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,但皮膚破損或急性炎癥期禁用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌肉痙攣的情況。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。需注意藥物可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等可改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。動(dòng)作需緩慢進(jìn)行,以不引起劇烈疼痛為度,每日練習(xí)2-3組,每組10-15次??祻?fù)訓(xùn)練能防止關(guān)節(jié)粘連,但急性期或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免。
針灸取肩髃、肩髎等穴位,配合艾灸或拔罐,可疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中醫(yī)理療對(duì)慢性肩周炎效果較好,但皮膚感染或出血傾向者禁用。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于保守治療無(wú)效的肩周炎,關(guān)節(jié)囊松解術(shù)可改善凍結(jié)肩活動(dòng)受限。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉,3-6個(gè)月可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,僅作為最后選擇。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)手臂,睡眠時(shí)勿壓患肩。注意肩部保暖,空調(diào)環(huán)境下可佩戴護(hù)肩。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉等有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限、夜間痛醒等情況,建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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