肩椎疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。肩椎疼痛通常由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起。
熱敷適用于肌肉勞損或受涼引起的肩椎疼痛。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。所有藥物均可能引起胃腸不適,用藥期間需觀察不良反應(yīng)。
超聲波治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),適用于慢性勞損。低頻脈沖電刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo),每次治療20分鐘。牽引治療可減輕頸椎間盤壓力,需由專業(yè)康復(fù)師操作。物理治療一般10-15次為1個(gè)療程,禁忌用于急性外傷或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。
鐘擺運(yùn)動(dòng):身體前傾,患側(cè)手臂自然下垂畫圈,每日3組每組15次。頸部伸展:緩慢向健側(cè)偏頭,保持10秒后放松。肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練:靠墻做肩胛骨后縮動(dòng)作。所有動(dòng)作應(yīng)在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行,急性期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
神經(jīng)根型頸椎病可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。肩袖撕裂超過3厘米需行關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī),電腦屏幕需與視線平齊。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每周進(jìn)行2-3次游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨上肢麻木、無力時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或疼痛科。
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