角膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷刺激、免疫異常等原因引起,主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚等癥狀。
細(xì)菌性角膜炎多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等致病菌引起,常見于角膜異物取出后或隱形眼鏡佩戴不當(dāng)?;颊呖沙霈F(xiàn)角膜潰瘍、膿性分泌物,需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療。
單純皰疹病毒性角膜炎具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),表現(xiàn)為樹枝狀角膜潰瘍。阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠能抑制病毒復(fù)制,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服抗病毒藥物。
農(nóng)作物外傷后易發(fā)生真菌性角膜炎,常見致病菌為鐮刀菌、曲霉菌。典型體征為羽毛狀浸潤(rùn)灶,需用那他霉素滴眼液或伏立康唑眼藥水治療,療程較長(zhǎng)。
角膜異物、化學(xué)燒傷等物理?yè)p傷會(huì)破壞角膜屏障功能,繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)增高。需及時(shí)清除異物并用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),避免揉眼。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能引發(fā)周邊潰瘍性角膜炎,需用環(huán)孢素滴眼液控制免疫反應(yīng),同時(shí)治療原發(fā)病。
角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免強(qiáng)光刺激,停戴隱形眼鏡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,忌辛辣刺激。出現(xiàn)視物模糊、劇烈眼痛時(shí)需立即就醫(yī),防止角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期復(fù)查有助于評(píng)估治療效果,慢性角膜炎患者需長(zhǎng)期隨訪。
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