尿蛋白±通常不嚴(yán)重,可能是生理性因素或輕微腎臟異常引起。尿蛋白±主要與劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、直立性蛋白尿等生理因素有關(guān),也可能提示早期腎臟損傷。
劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫尿蛋白±,這是由于肌肉代謝產(chǎn)物增加和腎小球?yàn)V過率暫時(shí)性改變所致,休息后多可自行恢復(fù)。發(fā)熱狀態(tài)下體溫升高可導(dǎo)致腎小球通透性一過性增加,退熱后尿蛋白通常轉(zhuǎn)陰。部分人群在長(zhǎng)時(shí)間站立后出現(xiàn)直立性蛋白尿,平臥休息后消失,屬于良性現(xiàn)象。
持續(xù)存在的尿蛋白±可能反映早期腎小球或腎小管功能異常,如微小病變型腎病、早期糖尿病腎病等。這類情況可能伴隨尿中泡沫增多、眼瞼浮腫等非特異性表現(xiàn),但腎功能指標(biāo)往往正常。某些藥物如非甾體抗炎藥、抗生素等也可能引起腎小管輕微損傷導(dǎo)致尿蛋白±。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)尿液,留取晨起中段尿復(fù)查更為準(zhǔn)確。日常需控制食鹽攝入量,每日不超過5克,減少加工食品攝入。保持每日飲水量1500-2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。若復(fù)查仍持續(xù)陽性或出現(xiàn)水腫、血壓升高,應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診完善尿微量白蛋白、腎功能等檢查。
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