岡上肌腱撕裂可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷鎮痛、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。岡上肌腱撕裂通常由外傷、慢性勞損、肌腱退變、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊綜合征等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止肩關(guān)節活動(dòng)，用三角巾或支具固定患肢2-4周，避免提拉重物及過(guò)度外展動(dòng)作。休息期間可進(jìn)行鐘擺樣輕柔擺動(dòng)訓練，防止關(guān)節僵硬。合并肩袖損傷時(shí)需延長(cháng)制動(dòng)時(shí)間至6周。

2、冷敷鎮痛

損傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷。慢性期疼痛可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

3、藥物治療

口服塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片減輕炎癥反應，嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。肌腱鈣化者可注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。合并肩周炎時(shí)需聯(lián)用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

4、物理治療

超聲引導下體外沖擊波治療可促進(jìn)肌腱修復，每周1次連續4-6周?；謴推诓捎弥蓄l電刺激增強肌力，配合超聲波軟化瘢痕組織。關(guān)節活動(dòng)度訓練需在康復師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

全層撕裂超過(guò)1厘米或保守治療3個(gè)月無(wú)效者，需行關(guān)節鏡下肌腱縫合術(shù)，術(shù)后佩戴外展支具6周。巨大撕裂需采用肌腱轉位或上關(guān)節囊重建術(shù)，術(shù)后配合階梯式康復訓練恢復功能。

日常應避免反復過(guò)頭動(dòng)作及突然發(fā)力，運動(dòng)前充分熱身，加強肩袖肌群力量訓練。中老年人群需注意補鈣預防肌腱退變，糖尿病患者需嚴格控制血糖?；謴推陂g可適量食用富含維生素C的獼猴桃、西藍花等促進(jìn)膠原合成，避免辛辣刺激食物。若出現夜間痛醒或主動(dòng)活動(dòng)受限加重，應及時(shí)復查核磁共振評估肌腱愈合情況。