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心臟病有哪些癥狀

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心臟病常見的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難和暈厥。心臟病可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、心律失常、心臟瓣膜病和先天性心臟病等因素引起，通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨感、活動(dòng)后氣促、心跳不規(guī)則、下肢水腫和突發(fā)意識(shí)喪失等癥狀。

1、胸悶

胸悶是心臟病患者常見的早期癥狀，可能與心肌缺血有關(guān)。冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，患者會(huì)感到胸前區(qū)壓迫感或緊縮感，尤其在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。部分患者伴有冷汗、惡心等表現(xiàn)。輕度胸悶可通過(guò)休息緩解，反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行心電圖和冠脈造影檢查。臨床常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。

2、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)劇烈壓榨性疼痛，典型心絞痛常持續(xù)3-5分鐘，放射至左肩背部。急性心肌梗死時(shí)疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘，伴有瀕死感。非典型胸痛可能為針刺樣或灼燒感，需與胃食管反流病鑒別。確診需結(jié)合心肌酶譜和冠脈CT檢查。治療藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物。

3、心悸

心悸指自覺心跳沉重或節(jié)律異常，常見于心律失常患者。房顫時(shí)可出現(xiàn)脈搏短絀，室性早搏有心臟停跳感。持續(xù)性心悸需行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等也可引發(fā)心悸。治療基礎(chǔ)疾病同時(shí)，可選用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩需安裝心臟起搏器。

4、呼吸困難

呼吸困難在心力衰竭患者中尤為突出，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，晚期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。肺淤血導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙，聽診可聞及濕啰音。需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。嚴(yán)重者可靜脈注射硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管。

5、暈厥

暈厥是心源性猝死的重要預(yù)警信號(hào)，常見于嚴(yán)重心律失?；蛑鲃?dòng)脈瓣狹窄。心室顫動(dòng)導(dǎo)致腦供血中斷3秒即可出現(xiàn)黑朦，5秒以上發(fā)生意識(shí)喪失。存在暈厥史的患者應(yīng)進(jìn)行心內(nèi)電生理檢查。預(yù)防措施包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，高危患者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。急救時(shí)可使用鹽酸腎上腺素注射液。

心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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