心臟病的癥狀主要包括胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難以及頭暈或暈厥。這些表現(xiàn)可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭、心律失常、心臟瓣膜病以及心肌病等疾病引起。
胸痛是心臟病最常見的癥狀之一,常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性、緊縮性或燒灼感,可放射至左肩、背部或下頜。這通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病有關(guān),是由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧所致?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有出冷汗、惡心等癥狀。治療需根據(jù)病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
胸悶感常描述為胸口有重物壓迫或透不過(guò)氣,尤其在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。這常見于心力衰竭或心肌缺血,是由于心臟泵血功能下降或心肌供血不足導(dǎo)致?;颊呖赡馨橛蟹αΑ⒒顒?dòng)耐力下降。治療需針對(duì)病因,可能包括使用呋塞米片、酒石酸美托洛爾片等藥物來(lái)減輕心臟負(fù)荷、改善心功能,并需要限制鈉鹽攝入、控制液體量。
心悸是指自覺(jué)心跳沉重、過(guò)快或不規(guī)則,感覺(jué)心臟要跳出胸腔。這通常是心律失常的表現(xiàn),如心房顫動(dòng)、室性早搏等,可能與心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān)。患者可能感到心慌、焦慮。治療需明確心律失常類型,醫(yī)生可能處方鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,對(duì)于某些類型的心律失常,射頻消融術(shù)是有效的治療方法。
呼吸困難表現(xiàn)為氣短、喘不上氣,早期可能在勞累后出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)在休息或平臥時(shí)也會(huì)發(fā)生,甚至需要坐起才能緩解。這是心力衰竭的典型癥狀,源于心臟無(wú)法有效將血液泵出,導(dǎo)致肺部淤血。常伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。治療包括使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心臟重構(gòu)、減輕水腫,并需嚴(yán)格管理每日飲水量。
頭暈或突然發(fā)生的短暫意識(shí)喪失是心臟病的重要警示信號(hào),可能由嚴(yán)重心律失常如心動(dòng)過(guò)緩、室性心動(dòng)過(guò)速,或心臟瓣膜病如主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致腦部供血突然減少引起。發(fā)作前可能先有心悸或黑矇。治療需緊急評(píng)估,針對(duì)病因可能需安裝心臟起搏器、進(jìn)行心臟瓣膜置換手術(shù),或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)藥物控制心律。
出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是胸痛、嚴(yán)重呼吸困難或暈厥,應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中,心臟病患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則,多吃蔬菜水果和全谷物,限制紅肉和加工食品攝入。在醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律、適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然發(fā)力。嚴(yán)格戒煙限酒,管理好血壓、血糖和血脂水平。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查,隨身攜帶急救藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救知識(shí),以備不時(shí)之需。
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