心臟病的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、頭暈乏力、下肢水腫、突發(fā)暈厥等。心臟病可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎、心臟瓣膜病、心律失常、先天性心臟病等疾病引起。
胸悶胸痛是心臟病最常見的癥狀,主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛,可能向左肩背部放射。冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血常引發(fā)典型心絞痛,疼痛多在活動后出現(xiàn),休息后可緩解。急性心肌梗死時胸痛劇烈且持續(xù),常伴有冷汗、惡心等癥狀。心肌炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛,與呼吸運動相關(guān)。
心悸氣短多由心律失?;蛐墓δ懿蝗?。房顫患者常自覺心跳不規(guī)則、忽快忽慢,可能伴隨胸悶不適。心力衰竭患者早期表現(xiàn)為活動后氣促,后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重時甚至無法平臥。部分先天性心臟病患者在兒童期即出現(xiàn)活動耐力下降、氣促等癥狀。
頭暈乏力常見于各種心臟病導(dǎo)致的心輸出量減少。嚴(yán)重心律失常如室性心動過速可導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)一過性黑蒙或暈厥前兆。慢性心力衰竭患者因長期組織灌注不足,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、精神萎靡。心臟瓣膜狹窄患者可能在體位改變時突發(fā)眩暈。
下肢水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn),最早出現(xiàn)在踝部,呈對稱性、凹陷性水腫,晨輕暮重。長期臥床者水腫首先出現(xiàn)在骶尾部。肝硬化、腎病等也可引起水腫,但心臟病性水腫多伴有頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等體征。嚴(yán)重者可發(fā)展為全身水腫甚至胸腔積液。
突發(fā)暈厥是心臟病最危險的癥狀之一,常見于嚴(yán)重心律失常如室顫、竇房結(jié)功能不全、主動脈瓣狹窄等。心源性暈厥多無前驅(qū)癥狀,發(fā)作突然,恢復(fù)較快,可能伴面色蒼白、抽搐。肥厚型心肌病患者常在劇烈運動后發(fā)生暈厥。暈厥發(fā)作后應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
心臟病患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適量進行有氧運動如散步、游泳,運動強度以不引發(fā)不適為度。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免情緒激動。定期監(jiān)測血壓、心率,遵醫(yī)囑服藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)或加重的癥狀應(yīng)及時就醫(yī),進行心電圖、心臟超聲等檢查。合并糖尿病、高血壓等慢性病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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