女性老是想尿卻又尿不出可能與尿路感染、膀胱過度活動癥、盆腔器官脫垂、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
尿路感染是女性尿頻尿急的常見原因,細(xì)菌侵入尿道可能導(dǎo)致尿道炎或膀胱炎,常伴隨排尿灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常應(yīng)保持會陰清潔,避免憋尿。
膀胱逼尿肌異常收縮會導(dǎo)致尿急但排尿困難,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。避免攝入咖啡因等刺激性食物。
盆底肌松弛可能導(dǎo)致膀胱膨出或子宮脫垂,壓迫尿道引起排尿障礙。輕度可通過凱格爾運(yùn)動改善,中重度需考慮子宮托或盆底重建手術(shù)。產(chǎn)后女性應(yīng)盡早進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。
尿道瘢痕性狹窄常見于反復(fù)尿路感染或醫(yī)源性損傷,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。確診需尿道造影檢查,治療包括尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止再狹窄。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常,可能同時存在尿潴留和尿失禁。需進(jìn)行尿動力學(xué)評估,治療包括間歇導(dǎo)尿、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)等??刂苹A(chǔ)疾病對改善癥狀至關(guān)重要。
建議每日飲水1500-2000毫升,避免久坐和過度勞累。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后從前向后擦拭。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,須及時就診泌尿外科。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。長期癥狀反復(fù)者需完善膀胱鏡、尿流率等專科檢查。
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