嬰兒濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。嬰兒濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
嬰兒濕疹的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)理,有助于修復(fù)皮膚屏障功能。家長(zhǎng)需選擇無香料、無刺激的嬰兒專用保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的潤(rùn)膚劑。每日可重復(fù)進(jìn)行多次涂抹,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)使用效果更佳。避免使用堿性肥皂或過熱的水清潔皮膚,洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用外用藥物。弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏可短期用于面部,中效激素如丁酸氫化可的松乳膏適用于軀干四肢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于激素不耐受部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)可短期使用抗組胺藥物,如西替利嗪滴劑。繼發(fā)廣泛感染需口服阿莫西林顆粒等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于頑固性病例??诜幬锉仨殗?yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo),家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于2歲以上頑固性濕疹患兒。治療需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次,逐漸增加照射時(shí)間。治療期間需加強(qiáng)眼部防護(hù),監(jiān)測(cè)皮膚干燥等副作用。光療不適用于急性滲出期或光敏感體質(zhì)嬰兒。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹多與胎毒濕熱有關(guān),可辨證使用金銀花露、茯苓等中藥洗劑。推拿選取清天河水、退六腑等手法有助于清熱利濕。中藥治療需由專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo),避免使用含重金屬的偏方。哺乳期母親可配合飲食調(diào)理,減少辛辣發(fā)物攝入。
家長(zhǎng)需保持嬰兒居住環(huán)境濕度在50%-60%,選擇純棉寬松衣物,避免接觸羊毛等刺激性材質(zhì)。母乳喂養(yǎng)有助于降低過敏概率,添加輔食時(shí)應(yīng)逐樣嘗試并觀察3-5天。記錄濕疹發(fā)作的誘因規(guī)律,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱或濕疹面積快速擴(kuò)大,應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)嬰兒濕疹在2歲后逐漸緩解,規(guī)范治療可有效控制癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
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