白癜風(fēng)目前尚無(wú)特效藥,臨床治療以控制病情發(fā)展、促進(jìn)色素恢復(fù)為主,常用藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏、補(bǔ)骨脂酊、甲氧沙林片等。白癜風(fēng)是一種與自身免疫相關(guān)的色素脫失性疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。
他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)抑制黑色素細(xì)胞破壞。適用于面部及皺褶部位白斑,可能出現(xiàn)皮膚灼熱感等不良反應(yīng)。需避免紫外線(xiàn)過(guò)度照射,兒童患者應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用。
吡美莫司乳膏與他克莫司作用機(jī)制相似,對(duì)輕度局限性白癜風(fēng)有一定復(fù)色效果。治療期間可能出現(xiàn)局部刺激癥狀,不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用。家長(zhǎng)需注意兒童患者用藥后避免抓撓患處。
卡泊三醇軟膏是維生素D3衍生物,能促進(jìn)黑色素細(xì)胞增殖分化。常與光療聯(lián)合使用,可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑等反應(yīng)。使用后需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
補(bǔ)骨脂酊為光敏性中藥制劑,配合紫外線(xiàn)照射可刺激殘留黑素細(xì)胞活性。使用前需做小面積皮試,避免日光暴曬引發(fā)水皰。家長(zhǎng)應(yīng)為兒童患者選擇低濃度制劑并嚴(yán)格控制用量。
甲氧沙林片是系統(tǒng)性光敏劑,需結(jié)合UVA光療使用。可能引起肝功能異常等全身反應(yīng),用藥期間須定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。妊娠期婦女及兒童患者應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
白癜風(fēng)患者日常需避免皮膚外傷,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含銅、鋅等微量元素的食物。外出時(shí)做好物理防曬,使用SPF30以上防曬霜。保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)病情進(jìn)展。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)病情調(diào)整方案。
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