灰指甲通常由真菌感染引起,可遵醫囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等藥物治療?;抑讣揍t學(xué)上稱(chēng)為甲真菌病,主要表現為指甲增厚、變色、分層或脫落,需根據感染類(lèi)型和嚴重程度選擇藥物。
鹽酸阿莫羅芬搽劑適用于淺表性甲真菌感染,通過(guò)破壞真菌細胞膜發(fā)揮抑菌作用。使用時(shí)需先銼薄病甲再涂抹藥物,常見(jiàn)不良反應為局部灼熱感。該藥對皮膚癬菌引起的灰指甲效果較好,但孕婦慎用。
環(huán)吡酮胺乳膏對多種致病真菌有抑制作用,能滲透甲板殺滅深層真菌。適用于早期局限性灰指甲,需每日涂抹并堅持使用數月。用藥期間可能出現甲周皮膚脫屑,需避免接觸眼睛黏膜。
聯(lián)苯芐唑乳膏通過(guò)抑制真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用,對紅色毛癬菌等常見(jiàn)致病菌有效。適用于伴有甲周皮膚感染的情況,需配合指甲修剪使用。部分患者用藥后可能出現瘙癢或紅斑等過(guò)敏反應。
伊曲康唑膠囊是系統性抗真菌藥,采用沖擊療法治療重度灰指甲。該藥通過(guò)肝臟代謝,用藥期間需監測肝功能,禁止與某些降壓藥同服。對酵母菌引起的甲真菌病效果顯著(zhù),但療程較長(cháng)需堅持治療。
特比萘芬片通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌,適用于大面積甲板感染??诜笏幬锟筛患诩装宄掷m作用,常見(jiàn)胃腸道不良反應。治療期間應定期復查肝腎功能,兒童用藥需調整劑量。
灰指甲患者日常應保持足部干燥,避免與他人共用鞋襪指甲剪等物品。穿透氣性好的鞋襪并定期消毒,修剪指甲時(shí)注意工具消毒。治療期間避免美甲或使用刺激性化學(xué)物品,嚴重病例需聯(lián)合激光治療。真菌培養可幫助明確病原體類(lèi)型,頑固性感染可能需要延長(cháng)療程或更換藥物方案。
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