小兒睡覺(jué)咳嗽醒著不咳嗽可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持環(huán)境濕度、避免過(guò)敏原、遵醫(yī)囑用藥、排查潛在疾病等方式緩解。該癥狀通常由體位性鼻后滴漏、室內(nèi)干燥、過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道感染、胃食管反流等因素引起。
1、調(diào)整睡姿
抬高床頭15-30度有助于減少鼻部分泌物倒流刺激咽喉。選擇側(cè)臥位可減輕腺樣體肥大患兒的氣道壓迫，使用透氣枕頭避免頸部過(guò)度彎曲。家長(zhǎng)需觀察咳嗽是否在平躺時(shí)加重，若持續(xù)出現(xiàn)睡眠中憋醒或打鼾，需排查是否存在阻塞性睡眠呼吸暫停。
2、保持環(huán)境濕度
冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，定期清洗加濕器水箱預(yù)防霉菌滋生。干燥空氣易導(dǎo)致咽喉黏膜干癢引發(fā)反射性咳嗽，睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔可減少刺激。避免在臥室放置地毯、毛絨玩具等積塵物品，每周更換一次床單被套。
3、避免過(guò)敏原
塵螨、寵物皮屑、花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)夜間咳嗽，使用防螨床罩并每月暴曬被褥。家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境變化的關(guān)系，如新?lián)Q床品或接觸毛絨玩具后癥狀加重，應(yīng)考慮過(guò)敏原檢測(cè)。慢性過(guò)敏患兒可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺治療。
4、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性鼻竇炎引起的鼻后滴漏可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，過(guò)敏性咳嗽可用孟魯司特鈉顆粒抑制氣道炎癥。胃食管反流患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊，切忌自行服用鎮(zhèn)咳藥掩蓋癥狀。用藥期間家長(zhǎng)應(yīng)觀察是否出現(xiàn)嗜睡、腹瀉等不良反應(yīng)。
5、排查潛在疾病
反復(fù)夜間咳嗽可能提示腺樣體肥大、支氣管哮喘或先天性氣道異常。咳嗽變異性哮喘患兒多表現(xiàn)為干咳伴夜間加重，需進(jìn)行肺功能檢查確診。胃食管反流患兒常伴有反酸、進(jìn)食后嘔吐，24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可輔助診斷。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或伴隨發(fā)熱、喘息時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
家長(zhǎng)應(yīng)每日用溫水清潔兒童鼻腔分泌物較多時(shí)可使用吸鼻器，避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。飲食上減少睡前2小時(shí)進(jìn)食，牛奶等奶制品可能增加痰液分泌。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，過(guò)敏體質(zhì)兒童需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若咳嗽伴隨犬吠樣聲音或呼吸費(fèi)力，需立即就醫(yī)排除急性喉炎等急癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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