新生兒便秘可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補(bǔ)充益生菌、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。新生兒便秘通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道功能不成熟、先天性腸道畸形、乳糖不耐受、甲狀腺功能減退等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的新生兒,母親需保持飲食清淡,增加蔬菜水果攝入,避免高脂肪食物。配方奶喂養(yǎng)時(shí),需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,避免過濃或過稀。兩次喂奶間可喂少量溫開水,每次5-10毫升。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘,幫助胃腸蠕動。
在新生兒清醒時(shí),家長將手掌搓熱后,以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部,力度輕柔,每次3-5分鐘,每日2-3次。按摩可配合屈腿運(yùn)動,握住嬰兒雙腿做蹬自行車動作。注意避開喂奶后1小時(shí)內(nèi)操作,避免吐奶。
將棉簽蘸取40℃溫水,輕輕刺激肛門周圍1-2厘米處,每次持續(xù)10秒,間隔2分鐘重復(fù)2-3次。也可使用肛門測溫計(jì)涂抹凡士林后插入1厘米旋轉(zhuǎn)刺激。操作前需修剪指甲避免劃傷,動作需輕柔緩慢。
可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助建立腸道菌群平衡。母乳喂養(yǎng)者可先將益生菌粉劑涂在乳頭上再哺乳。注意沖調(diào)水溫不超過40℃,避免與抗生素同服,需間隔2小時(shí)以上。
頑固性便秘需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病后,醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液、開塞露(甘油制劑)或小兒健脾化積口服液等。禁止自行使用瀉藥或肥皂?xiàng)l通便,早產(chǎn)兒或低體重兒用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
家長需每日記錄新生兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持充足飲水量,每日2000毫升以上,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。可適當(dāng)增加新生兒活動量,在空腹時(shí)進(jìn)行俯臥訓(xùn)練。若便秘超過3天未緩解,或出現(xiàn)腹脹拒食、嘔吐、血便等情況,須立即就醫(yī)排查先天性巨結(jié)腸等疾病。注意臀部護(hù)理,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜,預(yù)防尿布疹。
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